Cardiology Innovations

Quiero brindar a mis pacientes un resumen de los últimos avances en cardiología

La medicina es una ciencia que cambia constantemente de la cual aprendemos mucho de nuevos estudios randomisados y lo más importante, cada día aprendemos algo de nuestros pacientes 

Voy a comenzar con adelantos en el tratamiento del colesterol elevado.

Sabemos  que el colesterol de baja densidad (LDL) es dañino para la integridad de nuestro sistema circulatorio.  Por décadas, el tratamiento ha sido muy eficaz con las inhibitor es de la co-enzima A reductasa( simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, etc).  El problema es   

a pesar de ser muy efectivos y seguros, muchas veces no alcanzan a reducir el cholesterol lo suficiente  para prevenir ataques a el corazón. En muchas ocasiones, los pacientes no pueden tomarlos ( o sólo toleran dosis bajas) a consecuencia de dolores musculares.  Has dos nuevos medicamentos injectables (Alerocumab y Evolocumab) los cuales son anticuerpos humanizados para reducir el cholesterol LDL. Son muy seguros y eficaces y nuestros pacientes están teniendo los niveles de LDL incluso mas bajos que los de un bebe.  Esto no ha demostrado ser nocivo sino todo lo contrario, previene más eventos cardiovasculares. Son inyectados cada dos semanas o una vez al mes.

Este tipo de medicamentos está revolucionando nuestro tratamiento del cholesterol y en el futuro, es muy probable que estos medicamentos sean inyectados cada 6 meses.  Se podria decir que es una vacuna contra el colesterol.

     La insufficiencia cardiaca es cuando hay daño en el músculo cardiaco generalmente por un ataque al corazón. El resultado, es un corazón dañado y debilitado. Los pacientes tienen falta de aire y fatiga con líquido en los pulmones.  Desafortunadamente, esta enferm dad conlleva a muchas hospitalizaciones y muerte cardiaca.  Un nuevo medicamento

llamado entresto ( sacubitril + valsartan) ha demostrado excelentes resultados.  El medicamento, bloquea  una serie de hormonas dañinas para el corazón y a la vez, incrementa hormonas protectoras para el mismo resultando en mejoría significativa

   Otra área en mi especialidad que se ve frecuentemente es la fibrilacion auricular ( atrial fibrillation).  Se trata de un problema del ritmo cardiaco que incrementa el riesgo que un coágulo se forme en el corazon y lleve a un stroke( o derrame).  Los nuevos anticoagulantes ( xarelto, eliquis, pradaxa, etc)han demostrado no sólo ser superiores pero más seguros, con menos riesgo de sangra miento que la warfarina( cumadina), pero aún hay muchos pacientes que sangran y no los pueden tomar.  Como alternativa, hay un procedimiento llamado watchman device, que es un filtro que se coloca en el corazón para atrapar cualquier coágulo que se forme.  El filtro se coloca por la pierna a través de la vena femoral hasta llegar al corazón.  Básicamente, esto elimina la necesidad del uso de anticoagulantes y por lo tanto, el riesgo de sangramiento que estos medicamentos conllevan

Espero que este resume haya sido informativo

coman saludable, evite el exceso de sodio y haga ejercicio moderado por lo menos 150 minutos a la semana 

Un saludo a todos Mauricio Melhado, MD

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